ODONTOMAS

   El odontoma es un tumor benigno de origen odontógeno, es decir, relacionado con el desarrollo de los dientes.

   Pueden ser de 2 tipos:

-           Odontoma compuesto: al examen radiográfico se observan imágenes radiopacas como un gran número de dientes rudimentarios.

-            Odontoma complejo:  se observa  imagen radiopaca como conglomeraciones amorfas.

   En cuanto a la etiología, se les asocia con antecedentes previos de traumatismos durante la primera dentición, así como a procesos inflamatorios o infecciosos, anomalías hereditarias (síndrome de Gardner, síndrome de Hermann), hiperactividad odontoblástica o alteraciones en el gen de control del desarrollo dentario. 

   Son asintomáticos y benignos, pero producen retención dentaria. Es decir, no permiten la erupción de los dientes permanentes. También puede desplazar los dientes adyacentes o dar lugar a un quiste dentígero.

El tratamiento es quirúrgico y su recurrencia es baja. 

   Este es el caso de un niño de 9 años que acude a consulta para una revisión rudimentaria. Observamos que en la arcada inferior, todavía presentaba el incisivo central y lateral temporales del lado derecho. Su madre nos comenta que los del lado izquierdo ya los había cambiado desde hace ya más de 2 años. Ante  esta diferencia tan grande del recambio entre un lado y otro de la boca, siempre se debe hacer una radiografía para descartar cualquier tipo de problema.

   En la ortopantomografía se observa la presencia de 3 imágenes radiopacas, compatibles con un odontoma. Que como se puede ver, están bloqueando la erupción de los incisivos permanentes.

El tratamiento es siempre la extracción lo antes posible, para permitir que los dientes erupcionen de manera correcta.

   Es recomendable realizar una ortopantomografía de control hacía los 6 años de edad, para descartar cualquier tipo de patología y en el caso de que se presente, realizar el tratamiento lo antes posible.